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梁波律师谈“2016诺贝尔经济学奖之契约理论与医疗纠纷”

来源:/news/3.html 时间:2016-12-19

 


【案例编写人】梁波律师工作室

【案例整理时间】20161030 


1.  契约理论荣获2016年度诺贝尔经济学奖

20161010日,两位美国经济学教授奥利弗·哈特和本特·霍尔姆斯特伦的“契约理论”,基于“对于理解现实生活中的契约与制度,以及契约设计中的潜在缺陷,具有很高的价值”的考虑,荣获2016年度诺贝尔经济学奖。

 

2.  什么是契约理论

契约理论认为交易、制度、法律等都是一种契约,在契约履行中因信息不对称,当事人会有不道德行为,可以通过预设有效的机制规避道德风险,使得当事双方利益大化

 

3.  不完全契约理论

由于无法预设所有可能性,因此契约都是不完全的,如何妥善处理事先没有规定的情况,谁应该拥有控制权,合同应该以保护谁的利益为主?这些都是现实中经常存在的问题,答案是是谁的投资重要,谁对社会贡献大,谁的权利应被优先尊重。

 

4.  契约的三大特点

1)   有些事情是无法预期的,所以无法形成契约。

2)   有些事情预期到了但没有写到契约里,也无法形成为合同。

3)   写进了合同,但不一定能兑现合同

 

5.  契约理论重要性

契约理论在当代经济中十分重要性,一直是经济界的热点话题,一般认为,狭义的契约是签订的一份内容条款清楚、违约惩罚明确的文字性合同,广义的契约并非一定要是文字性的合同,可能只是一些潜在的规则或默契,现实生活中的契约往往有很多漏洞,如果不严加规避风险,会带来很大的麻烦,需要当事双方的相互默契,道德约束,文字规范,法律制度,使得经济社会更加合理完善的运行。

 

6.  举例----国企改革

产权问题是国有企业改革的核心问题。一个管理者人如果能控制这个企业,就应获得这个企业的股权,否则他就可能怠工或者转移窃取国有资产。

 

7.  医患关系是契约关系

依据其性质和特征,医患之间的法律关系应属于民事契约关系,医患关系是一种行政法律关系、民事法律关系、医疗消费关系、亦或是一种独立的医事法律关系。医患关系多是民事法律关系,医疗纠纷的处理都是在民法调整的范畴。医疗纠纷结果通常是经济赔偿,病人到医院看病是要约,医院提供诊疗是承诺,一旦挂号成功则契约成立。由此可见,医患双方自愿签订医疗法律关系,双方法律地位平等。

 

8.  契约理论指导医疗改革

契约理论可以用于解决诸如作为提供公共服务的医院,应该是国有的还是私有的;医生应该有固定工资还是绩效工资;收入应当多少来自奖金,多少来自股权。这些问题对于医疗行业来说非常重要,事关民生大事。医疗卫生行业是比较封闭的行业,近年来的发展使得医疗卫生越来越多地介入市场经济。特别是在社会转型期,契约理论为医疗卫生改革提供了指导方向,强化契约精神是医疗卫生行业融入市场的通行证。

 

9.  契约理论与医患关系


医患关系需要契约作为双方合作与疾病作斗争的保障。在医改过程中由于行业壁垒、信息不对称等,面临诸多困境。运用好契约理论,冲破传统束缚,梳理种种复杂关系,协调多方利益冲突,促进资源优化,做到互惠互利。医疗卫生行业契约精神格外重要,契约不可能面面俱到,但应该追求尽可能的完美,才能减少合作摩擦,规避损失,保证合作顺利进行。漠视契约自由、契约正义、契约严守时有发生,医疗纠纷的频发不少就是契约问题。


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