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病历记录不真实推定医疗机构有过错(梁波律师案例分析)

来源:/news/121.html 时间:2016-12-22

 

20111219日,患者黄××因 “子宫内膜癌、卵巢癌术后化疗后、左上肺肿物”,以挂床形式在被告XXXX医院住院接受治疗,20111219日,行CT引导下左上肺肿物穿刺术,穿刺病理诊断(左上肺)少量肿瘤性坏死组织,20111228日,办理出院手续,出院记录“左上肺肿物、多发淋巴结肿大、胸膜增厚性质待查炎性假瘤?”,201212日,患者黄××于家中去世。死亡医学证明载明死因:肺癌。20126月,原告认为被告诊疗有过错向法院提出诉讼。

经过XXXX物证司法鉴定所对封存黄××病历中 “董坤”的医师签名进行笔迹鉴定,出具鉴定意见:20111219日《在医疗活动中医患双方不赠送、不收受财物责任书》、《住院72小时内病情告知书》、《住院患者授权委托书》中“董坤”的签名字迹与样本中董坤的签名字迹不是同一人所书写。

XX市医学会通过医疗事故技术鉴定意见认为“1、根据法院提供的证据材料,XXXX医院对患者行穿刺活检,目的是明确病变性质,为下一步治疗提供依据,是合理的诊断方法。2、经阅XXXX医院381846病理切片,检见肿瘤性坏死组织及少许低分化肿瘤细胞,与原病理诊断报告基本相符。3、根据法院提供的现有证据资料,穿刺活检后患者的病情变化及死因无法判定,故对XXXX医院的医疗行为与患者死亡之间的关系无法得出客观结论”,综上,专家组决定中止本例鉴定。

经过法院判决认为患者黄××在被告处接受穿刺术后14天死亡,虽然对被告的诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与黄××死亡之间是否存在因果关系及诊疗行为存在过错的参与度没有鉴定结论,但被告无法提供真实病历,使得XX医学会的医疗事故鉴定对XXXX医院的医疗行为与患者死亡之间的关系无法得出客观结论。推定被告在此次治疗活动中存在过错,考虑到患方于家中去世又未进行尸检,再加之本身多部位患有癌症,结合本案实际,确认被告承担20%的责任。判决自本判决生效之日起十日内被告赔偿原告死亡赔偿金等共计135164.06元。

医学专家辅助人认为本案件属于典型的医疗纠纷案例,患者有损害,医院隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料或者伪造、篡改或者销毁病历资料情形之一的,推定医疗机构有过错。

天津律师梁波认为,本案为医疗事故案情,原告黄××状告被告XXXX医院医疗伤害诉讼,公民的生命、健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任医疗损害赔偿是侵权之诉,法院在确定医疗机构是否承担赔偿责任时,除了要考虑医疗行为是否存在过错外,还要考虑该过错与医疗损害结果之间是否存在法律上的因果关系。

本案涉及《中华人民共和国侵权责任法》,《中华人民共和国民事诉讼法》,《高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》


     在天津精诚律师事务所梁波律师谨以本案例进行个人观点阐述,希望能够帮助到更多天津医疗事故中也会有很多例如上述类似的医疗纠纷案件的情况,希望此文章对广大的朋友们有所帮助。


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